EndoC Hesaplamalar Auxoped (Pediatrik Oksoloji) icon AUXOPED (PEDİATRİK OKSOLOJİ) Çocuklarda hedef boy hesaplama icon ÇOCUKLARDA HEDEF BOY HESAPLAMA Büyüme hızı hesaplama icon ÇOCUKLARDA BÜYÜME HIZI HESAPLAMA Kemik yaşı atlası icon KEMİK YAŞI ATLASI (Greulich & Pyle) Kemik yaşına göre erişkin boy hesaplama icon KEMİK YAŞINA GÖRE ERİŞKİN BOY HESAPLAMA (BAYLEY & PINNEAU) Büyüme Hormonu Hesaplama icon BÜYÜME HORMONU DOZ HESAPLAMA IGF-1 SDS Persentil Hesaplama icon IGF-1 (INSULİN LİKE GROWTH FAKTOR 1) SDS VE PERSENTİL HESAPLAMA Çocuklarda tiroid hacmi hesaplama icon ÇOCUKLARDA TİROİD HACMİ HESAPLAMA Çocuklarda kemik mineral dansitesi hesaplama icon ÇOCUKLARDA BMD SDS HESAPLAMA İnsülin rezistans indeksleri hesaplama icon İNSÜLİN REZİSTANS İNDEKSLERİ HESAPLAMA Ortalama Glukoz Düzeyine Göre HbA1c Hesaplama icon GLUCOSE MANAGEMENT INDICATOR (GMI) HESAPLAMA Çocuklarda Günlük Kalori İhtiyacını Hesaplama icon ÇOCUKLARDA GÜNLÜK KALORİ İHTİYACINI HESAPLAMA yaş ve boya göre tansiyon SDS Persentil hesaplama icon YAŞ VE BOYA GÖRE TANSİYON SDS / PERSENTİL HESAPLAMA Düzeltilmiş QT hesaplama icon ÇOCUKLARDA DÜZELTİLMİŞ QT (QTc) HESAPLAMA Vücut kitle indeksi hesaplama icon VÜCUT KİTLE İNDEKSİ HESAPLAMA SDS to Persentil hesaplama icon SDS TO PERSENTİL HESAPLAMA Persentil to SDS hesaplama icon PERSENTİL TO SDS HESAPLAMA Düzeltilmiş sodyum hesaplama icon DÜZELTİLMİŞ SODYUM HESAPLAMA Düzeltilmiş kalsiyum hesaplama icon DÜZELTİLMİŞ KALSİYUM HESAPLAMA Tubuler fosfor reabsorbsiyonu hesaplama icon TÜBÜLER FOSFAT REABSORBSİYONU HESAPLAMA Birim dönüştürücü icon BİRİM DÖNÜŞTÜRÜCÜ Vücut yüzey alanı hesaplama icon VÜCUT YÜZEY ALANI HESAPLAMA Çocuklarda sıvı ihtiyacı hesaplama icon ÇOCUKLARDA GÜNLÜK SIVI İHTİYACI VE DEFİSİT HESAPLAMA Serum osmolarite hesaplama icon SERUM OSMOLARİTE HESAPLAMA



Düzeltilmiş QT Icon

ÇOCUKLARDA DÜZELTİLMİŞ QT (QTc) HESAPLAMA

VERİ GİRİŞ ALANI

ÇOCUKLAR DÜZELTİLMİŞ QT HESAPLAMA SONUÇLARI:

(Bazett, Fridericia, Framingham ve Hodges Formüllerine Göre)
Henüz hesaplama yapılmadı.
>

Bilgi ve referanslar


QT İntervali Nedir?
EKG'de QT intervali, ventriküler depolarizasyonun başlangıcından repolarizasyonun sonuna kadar olan süreyi ifade eder.
Klinik olarak özellikle konjenital uzun QT sendromu (LQTS) gibi aritmi riski taşıyan durumların tanı ve takibinde önemlidir.

Düzeltilmiş QT (Corrected QT-QTc-) Nedir?
QT süresi kalp hızına bağlı değiştiği için, bu sürenin kalp hızından bağımsız olarak değerlendirilebilmesi için "Düzeltilmiş QT" (Corrected QT) hesaplanır.
Düzeltilmiş QT (QTc) hesaplamasında Bazett, Fridericia, Framingham ve Hodges gibi çeşitli formüller kullanılabilmektedir. Ancak klinik pratikte en yaygın olarak Bazett formülü tercih edilmektedir.

Bu formüllerde QT ve RR değerleri saniye cinsindendir:
- QT: Q dalgasının başlangıcı ile T dalgasının sonu arasındaki süredir.
- RR: iki ardışık R dalgası arasındaki süredir.

EKG Resim1
EKG Resim2

Not:


EKG'de Küçük Kare:

Yatay eksende (zaman):
- 1 küçük kare = 1 mm = 0.04 saniye (40 milisaniye)
Dikey eksende (voltaj):
- 1 küçük kare = 0.1 mV


EKG'de Büyük Kare (5 küçük kare):

Yatay eksende:
- 1 büyük kare = 5 mm = 0.20 saniye (200 ms)
Dikey eksende:
- 1 büyük kare = 0.5 mV



Bazett Formülü:
Not: Bazett formülü yüksek veya düşük kalp hızlarında QTc’yi abartabilir. Ancak pratikte yaygın olarak kullanılır.
QT saniye cinsinden, RR saniye cinsinden olup sonuç da yani QTc saniye cinsindendir.

QTc = QT / √(RR)

​

Fridericia Formülü:
QT saniye cinsinden, RR saniye cinsinden olup sonuç da yani QTc saniye cinsindendir.

QTc = QT / ∛(RR)



Framingham Formülü:
QT saniye cinsinden, RR saniye cinsinden olup sonuç da yani QTc saniye cinsindendir.

QTc = QT + 0.154 × (1−RR)



Hodges Formülü:
QT milisaniye cinsinden olup sonuç da yani QTc milisaniye cinsindendir.

QTc = QT + 1.75 × (Kalp Hızı − 60)



Yaşa ve Cinse Göre QTc Normal Değerleri (Pediatrik)

Yaşa ve cinsiyete göre QTc normal sınırları farklılık gösterebilir. Aşağıda yaşa göre genel kabul gören sınırlar verilmiştir:

Yaş Grubu Normal QTc Sınırı (ms) Sınırda Uzamış QTc
Yenidoğan (<1 ay) < 470 ms 470–490 > 490 ms
1-6 ay < 460 ms 460-480 > 480 ms
6 ay - 1 yıl < 450 ms 450-470 > 470 ms
1-15 yaş < 440 ms 440-460 > 460 ms
Adolesan Erkekler < 440 ms 440-460 > 460 ms
Adolesan Kızlar < 450 ms 450-470 > 470 ms

✅ Klinik pratikte QTc > 460 ms çocuklar için şüpheli, >480 ms ise muhtemel LQTS olarak değerlendirilir.


⚠️ QTc alt sınırı tüm yaş gruplarında 340 ms alınarak yorum oluşturulmaktadır❗



Ne Zaman Endişelenmeliyiz?
Uzamış QTc:
- Konjenital uzun QT sendromu (LQTS)
- İlaçlara bağlı QT uzaması
- Hipokalemi, hipokalsemi, hipomagnezemi
- Bradiaritmiler
- Nörolojik olaylar (örneğin subaraknoid kanama)


QT Ölçümü Hakkında Önemli Notlar

  • QT ölçümünde lead II, V5 veya V6 tercih edilir.
  • T dalgası net görünmüyorsa QT ölçümü zorlaşır — alternatif derivasyonlar kullanılabilir.
  • Kalp hızı çok yüksekse (özellikle yenidoğanda), Fridericia formülü daha doğru olabilir.
  • Aile öyküsü ve senkop varsa QTc üst sınırda bile olsa ileri tetkik gerekir (örn. Efor testi, Holter, genetik test).
  • J point ve T dalgası sonu ayırt edilmelidir. T'nin net bitimi ölçümün doğruluğu için kritiktir.

Referanslar:

1. Bazett HC. An analysis of the time-relations of electrocardiograms. Heart. 1920;7:353-370.
2. Fridericia LS. Die Systolendauer im Elektrokardiogramm bei normalen Menschen und bei Herzkranken. Acta Med Scand. 1920;53:469-486.
3. Sagie A, Larson MG, Goldberg RJ, Bengtson JR, Levy D. An improved method for adjusting the QT interval for heart rate (the Framingham Heart Study). Am J Cardiol. 1992;70(7):797-801. doi:10.1016/0002-9149(92)90618-d
4. Hodges M, Salerno D, Erlien D. Bazett’s QT correction reviewed: Evidence that a linear QT correction for heart rate is better. J Am Coll Cardiol. 1983;1(2):694.
5. Macfarlane PW, van Oosterom A, eds. Comprehensive Electrocardiology. 2nd ed. Springer; 2010 (s.480).
6. Dickinson DF. The normal ECG in childhood and adolescence. Heart. 2005;91(12):1626–1630. doi:10.1136/hrt.2004.057307.